sejarah pekerjaan sosial dalam bidang kesehatan (peksos medis)

TUGAS

PEKERJAAN SOSIAL KESEHATAN

Sejarah pekerjaan social medis

Dosen :

Dra.Susilowati, M.Si.

 

Disusun Oleh :

Abd. Rahman Hidayat             (09.04.075)

Kelas : III G

SEKOLAH TINGGI KESEJAHTERAAN SOSIAL

BANDUNG 2010/2011

“PEKERJAAN SOSIAL KESEHATAN ATAU MEDIS”

A.    SEJARAH PEKERJAAN SOSIAL MEDIS

Diawali sejak para almoner (relawan yang bekerja di rumah sakit) memberikan pelayanan sosial kepada para pasien di RS. Penanggung jawab pelayanan kesehatan di RS masa itu merasa perlu memberikan pendidikan keterampilan khusus yang berkaitan dengan pendekatan dan teknik untuk memahami permasalahan pasien sampai kepada tindakan yang diperlukan dalam upaya memberi pertolongan kepada pasien dan keluarganya. Pekerjaan sosial medis mulai berkembang di negara-negara maju seperti Amerika Serikat dan Eropa Barat

Tahun 1780 di AS mulai diberlakukan pendidikan bagi setiap orang yang berminat bekerja dalam memberikan pelayanan sosial dan bantuan bagi para pasien di rumah sakit. Sejak pendidikan formal terhadap para almoner diberikan maka para almoner berganti nama menjadi “case worker”, dan pelayanan yang diberikan juga dalam setting-setting di luar rumah sakit terutama dalam penanganan kemiskinan di masyarakat. Perkembangan selanjutnya profesi case worker semakin berkembang dan kemudian dikenal dengan profesi social worker (pekerja sosial).

Tahun 1890 di Inggris RS swasta mulai mempergunakan PSM, dan kemudian RS pemerintah menyusul. Tahun 1895 seorang pekerja sosial dari The London Charity Organization Society telah ditempatkan pada The Royal Free Hospital.

Selanjutnya pada tahun 1905 di Amerika Serikat,  Dr.  Richard Cabot (seorang dokter yang tertarik dengan keterkaitan antara penyakit dengan kemiskinan) memperkerjakan pekerja sosial medis pada  The Massachusetts General Hospital.

Pekerja sosial yang dipekerjakan tersebut bernama Ida Cannon  pada  awalnya bekerja sebagai visiting nurse di daerah kumuh (slum areas) sepanjang sungai Misissippi di St Paul, Minnesota. Setelah mendapat inspirasi dari Jane Addams (seorang pekerja sosial yang bekerja pada setting perumahan). Ida Cannon akhirnya mau belajar ke Boston School of social Work. Di Boston Ida Cannon bertemu dengan Dr. Richad Cabot, dan akhirnya dipekerjakan menjadi pekerja sosial medis di rumah sakit umum Massachusetts. Sejak saat itu perkembangan pekerjaan sosial medis semakin pesat dan diakui oleh Asosiasi Rumah Sakit Amerika (The American Hospital Association) dan WHO (World Health Organization). Dr. Richard Cabot melihat bahwa efektivitas pengobatan lebih meningkat bila melibatkan pekerja sosial, karena mereka dapat menolong pasien yang memiliki masalah individual dan keluarga. Pada permulaan praktek masalah yang dianggap perlu diperhatikan berkisar pada masalah ekonomi. Henry Richardson, PSM mempunyai tujuan jangka pendek menghilankan tekanan-tekanan baik dari dalam maupun dari luar diri pasien.

Tujuan akhir membantu pasien menggunakan kemampuan-kemampuannya untuk mencari dan mempergunakan perawatan medis, untuk mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut, untuk mempertahankan kesehatannya. Eleanor Cockerill , fokus dari peranan peksos medis ialah pada faktor-faktor sosial yang menyebabkan pasien menjadi sakit, masalah-masalah sosial yang ditimbulkan oleh penyakitnya, dan juga hambatan-hambatan yg mungkin mengurangi kemampuannya untuk menggunakan pelayanan medis. Minna Field, tugas peksos medis tidak hanya dibatasi oleh tembok rumah sakit, usaha penyembuhan berkaitan dgn keseluruhan usaha pengobatan dan pentingnya hubungan pasien dengan keluarga beserta masyarakat.

Munculnya fungsi dan peranan profesi Pekerjaan Sosial di rumah sakit, yang menangani masalah sosial emosional berkaitan dengan sakit dan pengobatan pasien kemudian dinamakan sebagai Medical Social Worker (Pekerja Sosial Medis). Sejalan dengan perkembangan profesi pekerjaan sosial serta perkembangan pelayanan kesehatan di negara-negara maju penamaan Medical Social Worker menjadi kurang relevan lagi. Dewasa ini istilah yang banyak digunakan adalah Social Work in Health Care (Pekerjaan sosial di bidang pemeliharaan kesehatan). Kebutuhan akan pelayanan sosial dari para pekerja sosial medis di bidang kesehatan, semakin dapat diterima masyarakat luas, terutama di negara-negara maju. Didorong oleh kesadaran masyarakat bahwa permasalahan penyakit dan kesehatan manusia bukan hanya menyangkut aspek biofisik Tetapi menyangkut aspek penting lainnya termasuk ekonomi, sosial dan emosional.

Berbagai penemuan menunjukkan bahwa proses biofisik manusia mempunyai korelasi dengan kondisi sosial-psikologis manusia, faktor sosial ekonomi dan faktor budaya masyarakat. Pada negara sedang berkembang seperti di Indonesa, pekerjaan sosial di bidang kesehatan menjadi sangat dibutuhkan karena permasalahan kesehatan umumnya terkait dengan faktor-faktor sosial, emosional, ekonomi dan budaya. Realitas tersebut menuntut peran aktif profesi peksos agar dapat memberikan kontribusi seperti yang diharapkan yakni dapat melakukan intervensi terhadap permasalahan sosial dan emosional pasien dan keluarganya.

A.     PENGERTIAN PEKERJAAN SOSIAL MEDIS

Ø Walter A. Friedlander bahwa pekerjaan sosial medis adalah “pelayanan yang bercirikan pada bantuan sosial dan emosional yang mempengaruhi pasien dalam hubungannya dengan penyakit dan penyembuhannya.“

Ø “Medical social work  : the social work practice that occurs in hospital and others health care setting to facilitate good health, prevent illness, and aid physically patients and their families to resolve the social and psychological problems related to the illness. “

Ø Rex A. Skidmore dan Trackery (1994 : 146) : “Pekerjaan sosial dalam pemeliharaan kesehatan sebagai praktik kerjasama pekerja sosial dalam bidang kesehatan dan dalam program-program pelayanan kesehatan masyarakat. Praktik pekerjaan sosial dalam bidang pelayanan kesehatan mengarah pada penyakit yang disebabkan atau berhubungan dengan tekanan-tekanan sosial yang mengakibatkan kegagalan-kegagalan dalam pelaksanaan fungsi relasi-relasi sosial.“

Ø Istilah pekerjaan sosial medis pada perkembangan lebih lanjut diganti dengan istilah pekerjaan sosial dalam pemeliharaan kesehatan (Social Work in Health Care).

Istilah pekerjaan sosial dalam pemeliharaan kesehatan dianggap lebih fleksibel dan lebih luas dibanding dengan istilah Pekerjaan sosial medis  yang hanya berkonotasi penyembuhan (Medicine).

Pekerjaan sosial dalam pemeliharaan kesehatan  meliputi : pekerjaan sosial di rumah sakit (Social Work in Hospital), Pekerjaan sosial  dalam keluarga (Social Work in Family) dan pekerjaan sosial  dalam kesehatan masyarakat (Social Work in Public Health).

Ø  Lima unsur pokok dalam definisi pekerjaan sosial medis :

¡ Pekerjaan sosial medis merupakan praktik pekerjaan  sosial dalam intervensi penyembuhan terhadap penyakit pasien sesuai dengan domain pekerjaan sosial.

¡ Setting pekerjaan sosial medis di rumah sakit maupun di tempat-tempat pelayanan kesehatan yang lain.

¡ Intervensinya diarahkan untuk memberikan  fasilitas pelayanan, mencegah penyakit dan memberikan bantuan.

¡ Sasarannya adalah pasien dan keluarga.

¡ Tujuannya untuk memecahkan masalah sosial dan psikologis yang berkaitan dengan penyakit.

B.     RUANG LINGKUP PEKERJAAN SOSIAL MEDIS

Ø Status kesehatan seseorang, menurut blum (1981) ditentukan oleh empat faktor yakni :
1. Lingkungan, berupa lingkungan fisik (alami, buatan) kimia (organik / anorganik, logam berat, debu), biologik (virus, bakteri, microorganisme) dan sosial budaya (ekonomi, pendidikan, pekerjaan).
2. Perilaku yang meliputi sikap, kebiasaan, tingkah laku.
3. pelayanan kesehatan: promotif, perawatan, pengobatan, pencegahan kecacatan, rehabilitasi, dan
4. genetik, yang merupakan faktor bawaan setiap manusia.

Demikian pula status kesehatan pekerja sangat mempengaruhi produktivitas kerjanya. Pekerja yang sehat memungkinkan tercapainya hasil kerja yang lebih baik bila dibandingkan dengan pekerja yang terganggu kesehatannya”.

Menurut Suma’mur (1976) Kesehatan kerja merupakan spesialisasi ilmu kesehatan/kedokteran beserta prakteknya yang bertujuan agar pekerja/ masyarakat pekerja memperoleh derajat kesehatan setinggi-tingginya baik fisik, mental maupun sosial dengan usaha preventif atau kuratif terhadap penyakit/ gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh faktor pekerjaan dan lingkungan kerja serta terhadap penyakit umum. Konsep kesehatan kerja dewasa ini semakin banyak berubah, bukan sekedar “kesehatan pada sektor industri” saja melainkan juga mengarah kepada upaya kesehatan untuk semua orang dalam melakukan pekerjaannya.

Ruang lingkup hyperkes dapat dijelaskan sebagai berikut (Rachman, 1990) :

a.      Kesehatan dan keselamatan kerja diterapkan di semua tempat kerja yang di dalamnya melibatkan aspek manusia sebagai tenaga kerja, bahaya akibat kerja dan usaha yang dikerjakan.

b. Aspek perlindungan dalam hyperkes meliputi :

1) Tenaga kerja dari semua jenis dan jenjang keahlian

2) Peralatan dan bahan yang dipergunakan

3) Faktor-faktor lingkungan fisik, biologi, kimiawi, maupun sosial.

4) Proses produksi

5) Karakteristik dan sifat pekerjaan

6) Teknologi dan metodologi kerja

c. Penerapan Hyperkes dilaksanakan secara holistik sejak perencanaan hingga perolehan hasil dari kegiatan industri barang maupun jasa.

d. Semua pihak yang terlibat dalam proses industri/perusahaan ikut bertanggung jawab atas keberhasilan usaha hyperkes.

C.    TUJUAN PEKERJAAN SOSIAL MEDIS

1.     Meningkatkan dan memperbaiki kemampuan seseorang dalam memecahkan masalah-masalah sosial emosional yang berhubungan dengan sakit dan penyakit yang dideritanya, baik bagi pasien maupun keluarganya

2.     Menghubungkan/mengkaitkan pasien dengan sistem sumber

3.     Meningkatkan efektivitas pelayanan berbagai sistem sumber pelayanan kesehatan

4.     Memberikan sumbangan bagi perubahan kebijakan di bidang kesehatan

D.    ASUMSI YANG MENDASARI PEKERJAAN SOSIAL MEDIS

q Brach & Spech.

1.     Status kesehatan masyarakat, pola-pola penyakit dan reaksi orang terhadap penyakit, sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor sosial, budaya dan ekonomi masyarakat setempat.

2.     Sakit dan penyakit sangat berkaitan erat dengan perilaku manusia.

3.     Akses orang terhadap sumber pelayanan kesehatan merupakan masalah yang endemik.

4.     Penanganan medis yang dilakukan oleh dokter saja sering tidak komprehensif dan tuntas.

5.     Penanganan medis yang dilakukan secara inter disipliner, seringkali menunjukkan hasil yang lebih efektif.

Ø Isu Umum Yang terjadi Dalam Sistem Pelayanan Kesehatan menurut Brach and Spech

¡ Permasalahan efisiensi manajemen program pelayanan kesehatan.

¡ Pemberian pelayanan kesehatan tidak komprehensif dan kurang terkoordinasi dengan baik.

¡ Distribusi ahli kesehatan dan tenaga pemberi pelayanan kesehatan lain yang tidak seimbang antara desa dan kota.

¡ Proses perencanaan pelayanan kesehatan kurang dilakukan dalam koordinasi yang lebih baik dengan pelayanan-pelayanan sosial dalam tingkat komunitas.

¡ Keterlibatan konsumen dalam pemberian pelayanan belum dapat dicapai.

Ø Isu umum yang terjadi di Indonesia

¡ Peningkatan tuntutan kebutuhan akan pelayanan kesehatan jauh melebihi kemampuan sistem pelayanan kesehatan

¡ Ketidaktahuan masyarakat tentang cara pemeliharaan kesehatan

Ketidaktahuan tentang sumber pelayanan

¡ Ketidakmampuan masyarakat dalam menjangkau sumber pelayanan dan pemenuhan fisik/kesehatan (biaya perawatan)

¡ Masalah relasi interpersonal pasien, pemberi pelayanan kesehatan dan keluarga

¡ Responsivitas masih rendah thdp kebutuhan pasien/masyarakat termasuk berbagai perubahan pola penyakit.

¡ Gaya hidup yang membahayakan masyarakat

¡ Kecemasan yang dialami pasien dan keluarga dalam proses penyembuhan

¡ Sistem nilai masyarakat yg kurang mendukung kesehatan

¡ Kepedulian dan tingkat partisipasi masyarakat yang kurang

E.      PERANAN PEKERJAAN SOSIAL MEDIS

Adapun peran pekerja sosial medis di Rumah Sakit adalah sebagai berikut:

1.      Pembimbing perseorangan dan kelompok

-  Membantu seorang klien menyelesaikan persoalan karena tidak dapat menerima keterbatasan yang disebabkan oleh penyakitnya.

-  Penderita bersama keluarga dibantu memuat rencana pemulangan.

2.      Pendorong

-  Klien dibantu mengemukakan persoalan yang dihadapinya.

-  Pekerja sosial membantu klien menemukan beberapa alternatif penyelesaian masalah.

3.      Penghubung

- Pekerja sosial meningkatkan pemahaman staf lain tentang kapan sebaiknya dia diajak membantu penderita, misalnya penderita yang sering menangis, tidak pernah membeli obat, atau tidak dikunjungi.

- Pekerja sosial menjelaskan prosedur Rumah Sakit kepada keluarga pasien.

- Pekerja sosial merujuk pasien ke lembaga di luar Rumah Sakit.

4.      Konsultan

- Pekerja sosial memberi informasi ke lembaga di luar Rumah Sakit.

- Pekerja sosial memberi nasehat kepada karyawan Rumah Sakit sehubungan dengan masalah pribadi pasiennya.

5.      Pendidik

-  Pekerja sosial membimbing praktek calon pekerja sosial.

-  Pekerja sosial memberi kuliah dalam kursus perawat.

F.      KARAKTERISTIK ILMU & KETERAMPILAN PEKERJA SOSIAL MEDIS

G.    Pengetahuan

a.      Pengetahuan Pekerjaan Sosial Umum

                                                    i.     Kebijakan & Pelayanan-Pelayanan Kesejahteraan Sosial

                                                  ii.     Pengetahuan tentang Tinhkah Laku Manusia dan Lingkungan Sosial

                                                iii.     Metoda-Metoda & Teknik-Teknik Pekerjaan Sosial

b.     Pengetahuan tentang Praktek Khusus

                                                    i.     Pengetahuan tentang Penyakit & Sebab Akibatnya

                                                  ii.     Hubungan antara faktor-faktor pendukung penyakit dengan penyakit itu sendiri

                                                iii.     Dampak-dampak Sosial & Psikologis Penyakit Terhadap Pasien, Keluarga & Interelasi dalam Keluarga

                                                iv.     Pengetahuan tentang Penerapan & Adaptasi Konsep-konsep, Prinsip-prinsip & ide-de pekerjaan sosial terhadap kebutuhan-kebutuhan khusus rumah sakit & program-program kesehatan masyarakat

                                                  v.     Pengaruh tekanan-tekanan sosial, kehancuran & kegagalan-kegagalan keluarga terhadap penyakit

c.      Pengetahuan tentang lembaga-lembaga Pemberi Pelayanan Kesehatan

                                                    i.     Eligibilitas untuk mendapat pelayanan

                                                  ii.     Prosedur-prosedur administrasi untuk mendapat pelayanan

                                                iii.     Siapa yang membayar pelayanan & yang memberi pelayanan terhadap kelayan

                                                iv.     Bagaimana prosedur & bentuk catatan/recording yang digunakan

                                                  v.     Bagaimana proses penempatan kelayan

                                                vi.     Peran apa yang diharapkan dilakukan oleh pekerja sosial sebagai tim pemberi pelayanan

                                              vii.     Model treatment khusus apa yang digunakan dalam memberikan pelayanan terhadap kelayan (di RS & dalam Pusat Kesehatan Masyarakat/PKM)

Vii.   Pelayanan khusus apa yang diberikan lembaga & peranan apa yang  diharapkan dilakukan pekerja sosial dalam pelayanan khusus tersebut

d.       Pengetahuan tentang Kelayan

                                                    i.     Penyakit & permasalahan-permasalahan sosial emosional sehubungan dengan penyakit dan proses penyembuhannya

                                                  ii.     Latar belakang kelayan

                                                iii.     Faktor-faktor pendukung penyakit

                                                iv.     Persepsi kelayan tentang penyakit & masalahnya

                                                  v.     Nilai-nilai & moral kelayan yang mempengaruhi penyakit & masalahnya

                                                vi.     Kekuatan-kekuatan kelayan untuk mengatasi masalahnya

                                              vii.     Motivasi kelayan untuk sembuh

                                            viii.     Pengetahuan tentang kemungkinan penyembuhan, pengobatan & strategi-strategi khusus untuk setiap masalah kelayan

II.  Keterampilan

1)     Keterampilan Komunikasi

a)     Observasi

b)     Wawancara

c)     Mendengarkan

d)     Komunikasi efektif

e)     Menjelaskan sikap & perasaan

f)      Menjelaskan pilihan, dll

2)     Keterampilan Menjalin & Menegndalikan Relasi

a)     Menjalin & membina raport

b)     Membentuk kontrak

c)     Memberikan dukungan & semangat

d)     Berinteraksi dengan orang lain

e)     Menciptakan & membina kerjasama

f)      Menciptakan & mengendalikan hubungan tawar menawar & negosiasi

3)     Keterampilan Intervensi

a)     Brokering

b)     Mediasi

c)     Liaisoning

d)     Advokasi

e)     Conferee

f)      Konseling

g)     Terapi kelompok

h)     Penggunaan kelompok tolong menolong

i)      Penggunaan kelompok rekreasi

j)      Penggunaan kelompok pertemuan/kelompok sensitivitas

k)     Penerapan alcoholics anonymous, dll

4) . Keterampilan Administrasi & Manajemen Pelayanan

a)     Timing

b)     Identifikasi & analisa masalah

c)     Perencanaan pelayanan

d)     Partialisasi

e)     Individualisasi

        5).  Membuat & menyusun catatan kasus

a)     Menyusun laporan kasus

b)     Evaluasi & monitoring, dll

DAFTAR PUSTAKA

Johnston, Mary. 1988. Relasi Dinamis antara Pekerja Sosial dengan Klien dalam Setting Rumah Sakit. Surakarta.

http///google (hal-hal yang berhubungan dengan Peksos Medis).