Sejarah trapi behavior
Prekursor dari aspek-aspek fundamental tertentu dari terapi perilaku telah diidentifikasi dalam berbagai tradisi filsafat kuno, khususnya Stoicisme. [2] Sebagai contoh, Wolpe dan Lazarus menulis,
Sementara terapis perilaku modern sengaja menerapkan prinsip-prinsip belajar ini operasi terapi, terapi perilaku empiris mungkin sama tuanya dengan peradaban - jika kita menganggap peradaban memiliki dimulai ketika manusia pertama melakukan hal-hal untuk memajukan kesejahteraan orang lain. Dari waktu bahwa ini menjadi suatu fitur dari kehidupan manusia pasti ada kesempatan ketika seorang pria mengeluhkan penyakit kepada orang lain yang disarankan atau membujuk dia dari suatu tindakan. Dalam arti luas, hal ini bisa disebut terapi perilaku setiap kali perilaku itu sendiri dipahami sebagai agen terapeutik. Tulisan-tulisan kuno berisi resep perilaku tak terhitung yang sesuai dengan konsepsi yang luas dari terapi perilaku. [3]
Mungkin kejadian pertama dari "terapi perilaku" Istilah dalam sebuah proyek penelitian 1953 oleh BF Skinner, Ogden Lindsley, Nathan H. Azrin dan Harry C. Salomo [4] perintis awal lainnya dalam terapi perilaku. Termasuk Joseph Wolpe dan Hans Eysenck. [5]
Secara umum, terapi perilaku dipandang sebagai memiliki tiga titik yang berbeda asal: Afrika Selatan (kelompok Wolpe itu), Amerika Serikat (Skinner), dan Inggris (Rachman dan Eysenck). Masing-masing memiliki pendekatan sendiri yang berbeda untuk melihat masalah perilaku. Eysenck khususnya masalah perilaku dipandang sebagai interaksi antara karakteristik kepribadian, lingkungan, dan perilaku [6] kelompok Skinner di Amerika Serikat. Mengambil lebih fokus pengkondisian operan. Fokus operan menciptakan pendekatan fungsional untuk penilaian dan intervensi yang berfokus pada manajemen kontingensi seperti token economy dan aktivasi perilaku. Skinner siswa Ogden Lindsley dikreditkan dengan membentuk sebuah gerakan yang disebut ajaran presisi, yang mengembangkan jenis tertentu dari program grafik disebut grafik celeration standar untuk memantau kemajuan klien. Skinner menjadi tertarik pada individualising program untuk belajar ditingkatkan pada mereka dengan atau tanpa cacat dan bekerja bersama Fred S. Keller untuk mengembangkan instruksi diprogram. Instruksi diprogram memiliki beberapa keberhasilan klinis pada afasia rehabilitasi [7]. Gerald Patterson digunakan instruksi program untuk mengembangkan teks pengasuhan bagi anak-anak dengan masalah perilaku. [8] (lihat Parent Pelatihan Manajemen). Dengan usia, pengkondisian responden tampaknya lambat tapi pengkondisian operan tetap relatif stabil. [9]
Sementara banyak terapis perilaku tetap kukuh berkomitmen untuk paradigma instrumental dan responden dasar, pada paruh kedua abad ke-20, banyak terapis ditambah terapi perilaku dengan terapi kognitif dari Aaron Beck dan Albert Ellis, untuk membentuk terapi perilaku kognitif. Di beberapa daerah komponen kognitif memiliki efek aditif (misalnya, bukti menunjukkan bahwa intervensi kognitif meningkatkan hasil pengobatan fobia sosial [10].) Tetapi di daerah lain tidak meningkatkan pengobatan, yang menyebabkan mengejar Generasi Ketiga Terapi Perilaku. Terapi perilaku generasi ketiga menggunakan prinsip-prinsip dasar psikologi instrumental dan responden namun pasangan mereka dengan analisis fungsional dan konseptualisasi formulasi / kasus klinis dari perilaku verbal yang lebih sejalan dengan pandangan para analis perilaku. Beberapa penelitian mendukung terapi ini sebagai lebih efektif dalam beberapa kasus daripada terapi cogntive, [11] tapi secara keseluruhan pertanyaan itu masih membutuhkan jawaban. [12]
[Sunting] secara Ilmiah
Terapi Perilaku didasarkan pada prinsip-prinsip pengkondisian klasik dikembangkan oleh Ivan Pavlov dan pengkondisian operan dikembangkan oleh BF Skinner. Telah ada banyak kebingungan tentang bagaimana kedua pengkondisian berbeda dan apakah berbagai teknik terapi perilaku memiliki basis ilmiah yang umum. [Rujukan?]
Contingency program manajemen adalah produk langsung dari penelitian dari pengkondisian operan. Program-program ini telah sangat sukses dengan mereka yang menderita gangguan panik, gangguan kecemasan, dan fobia [13].
Desensitisasi sistematis dan paparan dan pencegahan respon baik berevolusi dari pengkondisian responden dan juga menerima penelitian yang cukup besar.
Sosial pelatihan keterampilan mengajarkan keterampilan klien untuk mengakses penguatan dan mengurangi hukuman hidup. Prosedur operant conditioning dalam meta-analisis memiliki efek ukuran terbesar untuk pelatihan ketrampilan sosial, diikuti oleh pemodelan, pelatihan, dan teknik kognitif sosial agar [14] Sosial pelatihan keterampilan memiliki beberapa dukungan empiris terutama untuk skizofrenia.. [15] [16 ] Namun, dengan skizofrenia, program perilaku umumnya kehilangan dukungan. [17]
[Sunting] Terapan untuk masalah perilaku
Terapi Perilaku intervensi berbasis inti pada analisis fungsional. Hanya beberapa dari banyak masalah yang telah terapi perilaku fungsional dianalisis meliputi keintiman dalam hubungan pasangan, [18] [19] [20] pengampunan pada pasangan, [21] sakit kronis, [22] masalah perilaku yang terkait dengan stres menjadi dewasa anak dari, alkohol [23] anoreksia, [24] tekanan kronis, [25] penyalahgunaan zat, [26] depresi, [27] kecemasan, [28] dan obesitas. [29]
Analisis fungsional bahkan telah diterapkan untuk masalah yang sering menemui terapis seperti resistensi klien, klien dan klien particially terlibat paksa [30] [31]. Aplikasi untuk masalah ini telah meninggalkan clinicans dengan alat yang cukup untuk meningkatkan efektivitas terapi. Salah satu cara untuk meningkatkan efektivitas terapi adalah dengan menggunakan penguatan positif atau pengkondisian operan.
Banyak berpendapat bahwa terapi perilaku setidaknya sama efektif sebagai pengobatan obat untuk depresi, ADHD, dan OCD [32] implikasi kebijakan yang cukup telah terinspirasi oleh pandangan perilaku berbagai bentuk psikopatologi.. Salah satu bentuk terapi perilaku (kebiasaan pelatihan pembalikan) telah ditemukan sangat efektif untuk mengobati tics.
[Sunting] Generasi Ketiga
Kepentingan tertentu, dalam terapi perilaku saat ini adalah daerah sering disebut sebagai Terapi Perilaku Generasi Ketiga [33]. Gerakan ini telah disebut analisis perilaku klinis karena itu merupakan suatu gerakan menjauh dari kognitivisme dan kembali ke behaviorisme radikal dan bentuk lain dari behaviorisme, dalam analisis fungsional tertentu dan model perilaku perilaku verbal. Daerah ini mencakup Penerimaan dan Komitmen Therapy (ACT), Analisis Sistem Kognitif Perilaku Psikoterapi (CBASP) (McCullough, 2000), aktivasi perilaku (BA), Psikoterapi Fungsional Analitik Kohlenberg & Tsai, integratif terapi perilaku pasangan dan terapi perilaku dialektis. Pendekatan ini tepat dalam tradisi analisis perilaku terapan terapi perilaku.
Penerimaan dan Komitmen Therapy adalah mungkin yang paling baik diteliti dari semua model terapi perilaku generasi ketiga. Hal ini didasarkan pada Teori Bingkai relasional. [34]
Psikoterapi Analitik fungsional didasarkan pada analisis fungsional dari hubungan terapeutik [35]. Ini menempatkan penekanan lebih besar pada konteks terapi dan kembali ke penggunaan dalam penguatan sesi. [36] Secara umum, 40 tahun penelitian mendukung gagasan bahwa dalam sesi penguatan perilaku dapat menyebabkan perubahan perilaku [37].
Aktivasi Perilaku muncul dari analisis komponen terapi perilaku kognitif. Penelitian ini tidak menemukan efek aditif untuk komponen kognitif. [38] Perilaku aktivasi didasarkan pada model yang cocok penguatan [39] Sebuah tinjauan baru-baru ini penelitian, mendukung gagasan bahwa penggunaan aktivasi perilaku secara klinis penting untuk pengobatan. depresi [40].
Integratif perilaku pasangan terapi dikembangkan dari ketidakpuasan dengan terapi perilaku pasangan tradisional. Integratif terapi perilaku pasangan terlihat Skinner (1966) untuk perbedaan antara perilaku kontingensi berbentuk dan aturan-diatur [41]. Hal pasangan analisis ini dengan penilaian fungsional menyeluruh hubungan pasangan itu. Upaya terakhir telah menggunakan konsep-konsep perilaku radikal untuk menginterpretasikan sejumlah fenomena klinis termasuk pengampunan. [42]
[Sunting] Organisasi
Banyak organisasi ada untuk terapis perilaku seluruh dunia. Para Assocaition Dunia untuk Analisis Perilaku menawarkan sertifikasi dalam terapi perilaku [8]. Di Amerika Serikat, Divisi American Psychological Association yang 25 adalah divisi untuk analisis perilaku. Asosiasi Terapi Perilaku kontekstual adalah organisasi lain yang profesional. ACBS adalah rumah bagi banyak dokter dengan minat khusus dalam terapi perilaku generasi ketiga. Asosiasi Terapi Perilaku dan Kognitif (sebelumnya Asosiasi untuk Kemajuan Terapi Perilaku) adalah bagi mereka dengan lebih berorientasi kognitif. Internasional, terapis perilaku yang paling menemukan sebuah rumah intelektual inti dalam Asosiasi Internasional untuk Analisis Perilaku (Abai) [9].
[
sunting] Karakteristik
Secara alami, terapi perilaku yang empiris (data-driven), kontekstual (difokuskan pada lingkungan dan konteks), fungsional (tertarik pada efek atau konsekuensi perilaku akhirnya memiliki), probabilistik (melihat perilaku sebagai statistik diprediksi), monistik (menolak pikiran dualisme tubuh dan mengobati orang sebagai satu unit), dan relasional (menganalisis interaksi dua arah) [43].
Prekursor dari aspek-aspek fundamental tertentu dari terapi perilaku telah diidentifikasi dalam berbagai tradisi filsafat kuno, khususnya Stoicisme. [2] Sebagai contoh, Wolpe dan Lazarus menulis,
Sementara terapis perilaku modern sengaja menerapkan prinsip-prinsip belajar ini operasi terapi, terapi perilaku empiris mungkin sama tuanya dengan peradaban - jika kita menganggap peradaban memiliki dimulai ketika manusia pertama melakukan hal-hal untuk memajukan kesejahteraan orang lain. Dari waktu bahwa ini menjadi suatu fitur dari kehidupan manusia pasti ada kesempatan ketika seorang pria mengeluhkan penyakit kepada orang lain yang disarankan atau membujuk dia dari suatu tindakan. Dalam arti luas, hal ini bisa disebut terapi perilaku setiap kali perilaku itu sendiri dipahami sebagai agen terapeutik. Tulisan-tulisan kuno berisi resep perilaku tak terhitung yang sesuai dengan konsepsi yang luas dari terapi perilaku. [3]
Mungkin kejadian pertama dari "terapi perilaku" Istilah dalam sebuah proyek penelitian 1953 oleh BF Skinner, Ogden Lindsley, Nathan H. Azrin dan Harry C. Salomo [4] perintis awal lainnya dalam terapi perilaku. Termasuk Joseph Wolpe dan Hans Eysenck. [5]
Secara umum, terapi perilaku dipandang sebagai memiliki tiga titik yang berbeda asal: Afrika Selatan (kelompok Wolpe itu), Amerika Serikat (Skinner), dan Inggris (Rachman dan Eysenck). Masing-masing memiliki pendekatan sendiri yang berbeda untuk melihat masalah perilaku. Eysenck khususnya masalah perilaku dipandang sebagai interaksi antara karakteristik kepribadian, lingkungan, dan perilaku [6] kelompok Skinner di Amerika Serikat. Mengambil lebih fokus pengkondisian operan. Fokus operan menciptakan pendekatan fungsional untuk penilaian dan intervensi yang berfokus pada manajemen kontingensi seperti token economy dan aktivasi perilaku. Skinner siswa Ogden Lindsley dikreditkan dengan membentuk sebuah gerakan yang disebut ajaran presisi, yang mengembangkan jenis tertentu dari program grafik disebut grafik celeration standar untuk memantau kemajuan klien. Skinner menjadi tertarik pada individualising program untuk belajar ditingkatkan pada mereka dengan atau tanpa cacat dan bekerja bersama Fred S. Keller untuk mengembangkan instruksi diprogram. Instruksi diprogram memiliki beberapa keberhasilan klinis pada afasia rehabilitasi [7]. Gerald Patterson digunakan instruksi program untuk mengembangkan teks pengasuhan bagi anak-anak dengan masalah perilaku. [8] (lihat Parent Pelatihan Manajemen). Dengan usia, pengkondisian responden tampaknya lambat tapi pengkondisian operan tetap relatif stabil. [9]
Sementara banyak terapis perilaku tetap kukuh berkomitmen untuk paradigma instrumental dan responden dasar, pada paruh kedua abad ke-20, banyak terapis ditambah terapi perilaku dengan terapi kognitif dari Aaron Beck dan Albert Ellis, untuk membentuk terapi perilaku kognitif. Di beberapa daerah komponen kognitif memiliki efek aditif (misalnya, bukti menunjukkan bahwa intervensi kognitif meningkatkan hasil pengobatan fobia sosial [10].) Tetapi di daerah lain tidak meningkatkan pengobatan, yang menyebabkan mengejar Generasi Ketiga Terapi Perilaku. Terapi perilaku generasi ketiga menggunakan prinsip-prinsip dasar psikologi instrumental dan responden namun pasangan mereka dengan analisis fungsional dan konseptualisasi formulasi / kasus klinis dari perilaku verbal yang lebih sejalan dengan pandangan para analis perilaku. Beberapa penelitian mendukung terapi ini sebagai lebih efektif dalam beberapa kasus daripada terapi cogntive, [11] tapi secara keseluruhan pertanyaan itu masih membutuhkan jawaban. [12]
[Sunting] secara Ilmiah
Terapi Perilaku didasarkan pada prinsip-prinsip pengkondisian klasik dikembangkan oleh Ivan Pavlov dan pengkondisian operan dikembangkan oleh BF Skinner. Telah ada banyak kebingungan tentang bagaimana kedua pengkondisian berbeda dan apakah berbagai teknik terapi perilaku memiliki basis ilmiah yang umum. [Rujukan?]
Contingency program manajemen adalah produk langsung dari penelitian dari pengkondisian operan. Program-program ini telah sangat sukses dengan mereka yang menderita gangguan panik, gangguan kecemasan, dan fobia [13].
Desensitisasi sistematis dan paparan dan pencegahan respon baik berevolusi dari pengkondisian responden dan juga menerima penelitian yang cukup besar.
Sosial pelatihan keterampilan mengajarkan keterampilan klien untuk mengakses penguatan dan mengurangi hukuman hidup. Prosedur operant conditioning dalam meta-analisis memiliki efek ukuran terbesar untuk pelatihan ketrampilan sosial, diikuti oleh pemodelan, pelatihan, dan teknik kognitif sosial agar [14] Sosial pelatihan keterampilan memiliki beberapa dukungan empiris terutama untuk skizofrenia.. [15] [16 ] Namun, dengan skizofrenia, program perilaku umumnya kehilangan dukungan. [17]
[Sunting] Terapan untuk masalah perilaku
Terapi Perilaku intervensi berbasis inti pada analisis fungsional. Hanya beberapa dari banyak masalah yang telah terapi perilaku fungsional dianalisis meliputi keintiman dalam hubungan pasangan, [18] [19] [20] pengampunan pada pasangan, [21] sakit kronis, [22] masalah perilaku yang terkait dengan stres menjadi dewasa anak dari, alkohol [23] anoreksia, [24] tekanan kronis, [25] penyalahgunaan zat, [26] depresi, [27] kecemasan, [28] dan obesitas. [29]
Analisis fungsional bahkan telah diterapkan untuk masalah yang sering menemui terapis seperti resistensi klien, klien dan klien particially terlibat paksa [30] [31]. Aplikasi untuk masalah ini telah meninggalkan clinicans dengan alat yang cukup untuk meningkatkan efektivitas terapi. Salah satu cara untuk meningkatkan efektivitas terapi adalah dengan menggunakan penguatan positif atau pengkondisian operan.
Banyak berpendapat bahwa terapi perilaku setidaknya sama efektif sebagai pengobatan obat untuk depresi, ADHD, dan OCD [32] implikasi kebijakan yang cukup telah terinspirasi oleh pandangan perilaku berbagai bentuk psikopatologi.. Salah satu bentuk terapi perilaku (kebiasaan pelatihan pembalikan) telah ditemukan sangat efektif untuk mengobati tics.
[Sunting] Generasi Ketiga
Kepentingan tertentu, dalam terapi perilaku saat ini adalah daerah sering disebut sebagai Terapi Perilaku Generasi Ketiga [33]. Gerakan ini telah disebut analisis perilaku klinis karena itu merupakan suatu gerakan menjauh dari kognitivisme dan kembali ke behaviorisme radikal dan bentuk lain dari behaviorisme, dalam analisis fungsional tertentu dan model perilaku perilaku verbal. Daerah ini mencakup Penerimaan dan Komitmen Therapy (ACT), Analisis Sistem Kognitif Perilaku Psikoterapi (CBASP) (McCullough, 2000), aktivasi perilaku (BA), Psikoterapi Fungsional Analitik Kohlenberg & Tsai, integratif terapi perilaku pasangan dan terapi perilaku dialektis. Pendekatan ini tepat dalam tradisi analisis perilaku terapan terapi perilaku.
Penerimaan dan Komitmen Therapy adalah mungkin yang paling baik diteliti dari semua model terapi perilaku generasi ketiga. Hal ini didasarkan pada Teori Bingkai relasional. [34]
Psikoterapi Analitik fungsional didasarkan pada analisis fungsional dari hubungan terapeutik [35]. Ini menempatkan penekanan lebih besar pada konteks terapi dan kembali ke penggunaan dalam penguatan sesi. [36] Secara umum, 40 tahun penelitian mendukung gagasan bahwa dalam sesi penguatan perilaku dapat menyebabkan perubahan perilaku [37].
Aktivasi Perilaku muncul dari analisis komponen terapi perilaku kognitif. Penelitian ini tidak menemukan efek aditif untuk komponen kognitif. [38] Perilaku aktivasi didasarkan pada model yang cocok penguatan [39] Sebuah tinjauan baru-baru ini penelitian, mendukung gagasan bahwa penggunaan aktivasi perilaku secara klinis penting untuk pengobatan. depresi [40].
Integratif perilaku pasangan terapi dikembangkan dari ketidakpuasan dengan terapi perilaku pasangan tradisional. Integratif terapi perilaku pasangan terlihat Skinner (1966) untuk perbedaan antara perilaku kontingensi berbentuk dan aturan-diatur [41]. Hal pasangan analisis ini dengan penilaian fungsional menyeluruh hubungan pasangan itu. Upaya terakhir telah menggunakan konsep-konsep perilaku radikal untuk menginterpretasikan sejumlah fenomena klinis termasuk pengampunan. [42]
[Sunting] Organisasi
Banyak organisasi ada untuk terapis perilaku seluruh dunia. Para Assocaition Dunia untuk Analisis Perilaku menawarkan sertifikasi dalam terapi perilaku [8]. Di Amerika Serikat, Divisi American Psychological Association yang 25 adalah divisi untuk analisis perilaku. Asosiasi Terapi Perilaku kontekstual adalah organisasi lain yang profesional. ACBS adalah rumah bagi banyak dokter dengan minat khusus dalam terapi perilaku generasi ketiga. Asosiasi Terapi Perilaku dan Kognitif (sebelumnya Asosiasi untuk Kemajuan Terapi Perilaku) adalah bagi mereka dengan lebih berorientasi kognitif. Internasional, terapis perilaku yang paling menemukan sebuah rumah intelektual inti dalam Asosiasi Internasional untuk Analisis Perilaku (Abai) [9].
[
sunting] Karakteristik
Secara alami, terapi perilaku yang empiris (data-driven), kontekstual (difokuskan pada lingkungan dan konteks), fungsional (tertarik pada efek atau konsekuensi perilaku akhirnya memiliki), probabilistik (melihat perilaku sebagai statistik diprediksi), monistik (menolak pikiran dualisme tubuh dan mengobati orang sebagai satu unit), dan relasional (menganalisis interaksi dua arah) [43].
(di terjemahkan dari http://en.wikipedia.org/wiki/Behaviour_therapy)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar